Van de makers van
Wellicht ken je ons al van energievergelijkingssite Gaslicht.com?
Op Poliswijzer.nl helpen we jou ook te besparen op je (zorg)verzekering!
Op Poliswijzer.nl helpen we jou ook te besparen op je (zorg)verzekering!
GoedeZorg-score:
9,8
Ik kies zelf van a.s.r.
Goede Keuze + ZorgGoed + Ongevallendekking Fysio en Tand
Type polis
Natura
Acceptatie
Direct
Vrije ziekenhuiskeuze
99%
- Stap in 2 minuten over
- Je oude polis wordt gratis opgezegd
- 14 dagen bedenktijd
- Dekking en vergoedingen |
- Premiedetails |
-
Gecontracteerde zorgverleners|
- Ziekenhuis |
- Apotheker |
- Diëtist |
- Ergotherapeut |
- Fysiotherapeut |
- Huidtherapeut |
- Logopedist |
- Oefentherapeut |
- Verloskundige |
- Zelfstandig behandelcentrum |
- Klantervaringen |
- GoedeZorg-score
Dekking en vergoedingen
-
Spoedeisende hulp en huisarts
- Wordt altijd vergoed vanuit de basisverzekering
-
Tandarts v.a. 18 jr.
- Basisdekking mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar)
-
Buitenlanddekking
- Basisdekking max. het in Nederland geldende tarief
-
Fysiotherapie
- 100%, max. 9 behandelingen p.jr.
-
Bril / lenzen
- Basisdekking tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 64,- per glas)
-
Orthodontie tot 18 jr.
- Basisdekking bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist)
-
Anticonceptie v.a. 21 jr.
- 100% voor vrouwen vanaf 21 jaar
Anticonceptiva
voorbehoedsbemiddel; de pil; condoom; spiraal; hormoonpleister; de patch; pessarium; zaaddodendmiddel;implantatie pil; prik pil; sterilisatie man; sterilisatie vrouw; voorkomen zwangerschap; Anticonceptiva; Prikpil; Spiraaltje; Voorbehoedsmiddelen; Pil; Anticonceptiegeneesmiddelen; Anticonceptiemiddelen; Nuvaring; Mirena-spiraal; Implanon; Evra-pleister;Diane-35; microgynon 20; microgynon 30;cyproteron;ethinylestradiol; ethinylestradiol;levonorgestrel
100% voor vrouwen vanaf 21 jaar
Hormoonspiraal
100% voor vrouwen vanaf 21 jaar
Koperspiraal
100% voor vrouwen vanaf 21 jaar
Nuva-ring
100% voor vrouwen vanaf 21 jaar
Implantaat
100% voor vrouwen vanaf 21 jaar
Prikpil
100% voor vrouwen vanaf 21 jaar
Pleister
100% voor vrouwen vanaf 21 jaar
Pessarium
100% voor vrouwen vanaf 21 jaar
Zelfzorg geneesmiddelen
zelfmedicatie; geregistreerde geneesmiddelen zonder recept verkrijgbaar bij apotheek of drogist; aambeien; ademhaling en luchtwegen; afvallen; allergie; baby producten; botontkalking; cosmetica; diaree; gebitsverzorging; haarverzorging; hoest; verkoudheid; hooikoorts; homeopathie; huidmiddelen; incontinentie; kalmeringsmiddelen; koorts; laxeermiddelen; maagzuur; misselijkheid; pijnstillers; reismedicatie; sportblessure; verbandmiddelen; vitamines; voedingssupplementen; voorbehoedsmiddelen; Zelfzorg geneesmiddelen; allergiemiddelen; azelastine; Otrivin; cetirizine; Reactine; Revalintabs; Zyrtec; cromoglicinezuur; Allergocrom neusspray; Lomusol neusspray; Otrivin hooikoorts; Prevalin; Vividrin neuspray; loratidine; Claritine; Allerfre; diarreemiddelen; loperamide; Diacure; Diarreeremmer; Imodium; kalktabletten; calciumcarbonaat; Cacit; Calci-Chew; Calcium Bruis; calciumcarbonaat/-lactogluconaat; calciumgluconaat; calciumlactaat; laxeermiddelen; bisacodyl; Dulcolax; Nourlax; lactulose; Duphalac; Legendal; macrogol/elektrolyten; natriumdocusaat; Klyx; Norgalax; natriumlaurylsulfaat; psylliumzaad/-vezels; Metamucil; Volcolon; sennosiden; X-Praep; sterculiagom; Normacol; tritica testa; Fiberform; maagledigingsmiddelen; domperidon; Gastrocure; Maagklachten; misselijkheidstabletten; Motilium; MedicijnenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen bij allergie
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Geneesmiddelen om de maag leeg te maken
domperidon
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Geneesmiddelen tegen diarree
loperamide
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Kunsttranen
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Laxeermiddelen
lactulose; bisacodyl
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Maagzuurremmers
omeprazol; esomeprazol; pantoprazol; rabepazol; lansoprazol
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg)
vergoeding geneesmiddelen zorgverzekeraar; regeling zorgverzekering; aanspraak op geneesmiddelen; recht op farmaceutische zorg; vergoeding geneesmiddelen; geneesmiddelenvergoedingssysteem; GVS; Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg); Voorkeursbeleid medicijnen; Slaap- en kalmeringsmiddelen; MedicijnenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Dieetproducten en preparaten
voedingsmiddel met andere samenstelling van normale voeding; dieetpreparaat: drinkvoeding; sondevoeding; klinische zuigelingen voeding; patienten met stofwisselingsziekten; dieetproduct: gluten vrij (coeliakie); eiwitarm (nierziekten); afvallen; adipositas; atkins; body mass index; BMI; corpulentie; dieet; diëten; dieten; dieetproducten; dieetpreparaten; dik; dikheid; eetregel; eetschema; eetvoorschrift; eetgewoonten; ernstig overgewicht; gewichtstoename ; gewichtsverlies; leefwijze; lijnen; overgewicht; overvoed ; obesitas; south beach; sonja bakker; te dik; vermageringskuur; eetgewoonten; vetzucht; voedingsregel; voedingsvoorlichting; voorgeschreven voedsel; zwaarlijvigheid; Dieetproducten / preparatenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijn
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Antidepressiva
conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Antistollingsmiddelen
acenocoumarol; fenprocoumon
Acenocoumarol, Marcoumar: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Cholesterolverlagende middelen
simvastatine; pravastatine; atorvastatine; fluvastatine
Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Slaap- en kalmeringsmiddelen
oxazepam; temazepam; zolpidem; zopiclon
bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Slijmoplossende middelen
dornase alfa;acetylcysteïne; Fluimucil
Dornase alfa: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (indein cystic fibrose); Acetylcysteïne, Fluimucil: geen vergoeding (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bloeddrukverlagers
plaspillen; bètablokkers; calciumantagonisten; RAS-remmers; ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten;acebutolol; atenolol; betaxolol; bisoprolol; carvedilol; celiprolol; labetalol; metoprolol; nebivolol; oxprenolol; pindolol; propranolol; sotalol; amlodipine; barnidipine; diltiazem; felodipine; isradipine; lacidipine; lercanidipine; nicardipine; nifedipine; nisoldipine; nitrendipine; verapamil; benazepril; captopril; cilazapril; enalapril; fosinopril; lisinopril; moëxipril; perindopril; quinapril; ramipril; trandolapril; zofenopril;candesartan; eprosartan; irbesartan; losartan; telmisartan; valsartan; olmesartan
plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Middelen bij ADHD
methylfenidaat met vertraagde afgifte; atomoxetine;Concerta; Medikinet; Equazym; Strattera;Ritalin
Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Dekkingsgebied
Dekkingsgebied
Wereld
Hulpverlening door alarmcentrale
Hulpverlening door alarmcentrale
100% (SOS International)
Spoedeisende medische zorg
acute medische zorg; spoedeisende hulp; SHE; EHBO; amabulancezorg; Spoedeisende medische zorg
max. het in Nederland geldende tarief
Spoedeisende behandeling tandarts
acute behandeling tandarts; Spoedeisende behandeling tandarts
max. het in Nederland geldende tarief (tot 18 jr.)
Niet-spoedeisende medische zorg
planbare zorg; electieve zorg; Niet-spoedeisende medische zorg; Geplande zorg in het buitenland
alleen dekking in EU-, EER- of verdragsland: 100% voor de verzekerde onderdelen op je aanvullende verzekering (woonachtig in het land waar de zorg is genoten); zorg in België en Duitsland (woonachtig in NL binnen 50 km. van de grens): 100%
Medisch noodzakelijk ziekenvervoer
ambulance zorg; zittend ziekenvervoer; taxi vervoer; Medisch noodzakelijk ziekenvervoer
max. het in Nederland geldende tarief
Medisch noodzakelijke medicijnen
Medisch noodzakelijke medicijnen
max. het in Nederland geldende tarief
Vaccinaties
inentingen; reizigersvaccinatie; Vaccinaties; Vaccinaties buitenland; Reizigersvaccinaties; Preventie buitenland
100%, max. €100,- p. jr.
ADL-Hulpmiddelen
algemeen dagelijkse levensverrichtingen; hulpmiddelen bij aankleden, eten, drinken, huishoudelijke taken en tuinieren; hulpmiddelen bij zitten en lopen; lees- en kantoorartikelen; persoonlijke verzorging; oefenen en therapie; ontspanning; lichamelijke handicap; ADL-Hulpmiddelen
oogdruppelbril, aankleedstok en aangepast bord/bestek/drinkbeker 1 x p.jr.
Gehoorbescherming
75%, max. €60,- p. 2 jr.
Brillen
brillenglazen; glas; Brillen; GezichtshulpmiddelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 64,- per glas)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Contact)lenzen
lenzen; lens; (Contact)lenzen; contactlens; contactlenzen; GezichtshulpmiddelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 128- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 64,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Wettelijke eigen bijdrage gezichtshulpmiddelen
Wettelijke eigen bijdrage gezichtshulpmiddelen
100% (vergoeding eigen bijdrage)
Hoortoestel
gehooronderzoek; gehoorapparaat; elektro-akoestisch gehoortoestel; ringleiding; infrarood apparaat; maskeerder; oor stukje; slechthorendheid; doofheid; lawaaidoofheid; ouderdomsdoofheid; prelinguaal doof; hersenvliesontsteking; rode hond in zwangerschap; oorsuizen; Gehoorhulpmiddelen; Hoortoestellen voor BAHA-aansluiting; Hoortoestellen; HoortestBij gecontracteerde zorgaanbieder:
tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Allergeenvrije schoenen
allergeenvrijeschoen; lijmallergie; leerallergie; Schoenvoorzieningen; Verbandschoenen
100% (vergoeding eigen bijdrage)
Verbandschoenen
100%
Orthopedisch schoeisel
voetorthese; op maat gemaakte schoenen; orthopedisch maatschroeisel; orthopedische binnenschoen; semi-orthopedisch schroeisel; orthopedische voorziening aan confectieschoen; anatomische voetafwijkingen; diabetes mellitus; sensibiliteitsstoornissen; circulatiestoornissen; arthrose; reumatoide artritis; klompvoet; beenlengte verschil >4cm; Orthopedisch schoeisel
100% (vergoeding eigen bijdrage)
Pruiken
haarwerken; haarstukje; kanker; chemotherapie; bestraling; alopecia; medicatie; Pruik
max. € 482,50 per pruik (minimale gebruikstermijn 12 maanden)
Alarmeringsapparatuur
schouderprothese; armprothese; handprothese; hulp- en aanzetstukken armprothese; beenprothese; voetprothese; amputatie; handamputatie; armamputatie; beenamputatie; voetamputatie; Prothesen voor schouder, arm, hand of voet; ProthesenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor verzekerde in verhoogde risicosituatie (excl. abonnementskosten)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen ter vervanging van onderdelen van het menselijk lichaam
armondersteuning; armorthese; robotmanipulator; activiteitsgebonden robot; geautomatiseerde omgeving; omgevingsbesturing; blijvende / ernstige lichamelijke handicap aan arm, hand en/of vingers; Hulpmiddelen ter compensatie van onvoldoende arm-, hand- en vingerfunctieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Mamma)borstprothese
reconstructieve chirurgie; esthetische chirurgie; cosmetische chirurgie; mamma-implantaat; siliconenborst; borstkanker; mammakanker; borstmaligniteit; mammamaligniteit; mammavergroting; borstvergroting (Mamma)borstprothese; mammaborstprothese; Mammaprothesen; Siliconenprothesen, PlakstripsBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem
corsetten; orthopedische beugelapparatuur; spalkapparatuur; redressieapparatuur; correctieapparatuur; schedelkap; trachea canule; stemprothese; spraakversterker; breukbanden; orthopedisch schroeisel; Uitwendig lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het bewegingssyssteem; Arm-, pols-, hand- en vingerorthesen; Romporthesen; Knie-, enkel- en voetorthesen; Redressiehelm; Lig- en zitorthesen; Orthopedische beugels inclusief kappen en kokers; Orthopedische stabeugels (onder andere sta-orthese); Orthopedisch schoeisel; Orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen; Trippelstoel
100% (vergoeding eigen bijdrage)
Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog
scleraschaal; scleralens; oogbolprothese; enucleatie; blindoog door ontsteking of trauma; ontstoken hoornvlies; verwijderde oogbol; Uitwendig gedragen hulpmiddelen ter vervanging of bedekking van de oogbol; Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie Bandagelens; Scleralens; Cornealens; Oogpleisters; Elektronische handloep; Kappenbril; Loep- telescoopbrillen; Mono- en binoculaire handkijkers; Ptosisbril/veer; Verrekijkerbril; Beeldschermloepen; Computerprogrammatuur voor grootlettersystemen; Daisyspeler; Daisyprogrammatuur; Orionwebbox; Tactielleesapparatuur; Uitvoerapparatuur voor computers; Voorleesapparatuur; Computerprogrammatuur (vergrotingssoftware); Schrijfmachines voor mensen met een lichamelijke beperking; Memorecorder; Braille-typemachine; Invoerapparatuur voor computers (bijv. speciale toetsenborden) en de daarbij benodigde programmatuur; Schrijfmachines voor mensen met een lichamelijke beperking; Grootlettersoftware; Blindengeleidehond; Blindentaststok
100% (vergoeding eigen bijdrage)
Hulphonden
hulphonden; blindegeleidehonden; slechtziend; blindheid; GeleidehondenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
hond: 100%; tegemoetkoming in de kosten: max. € 1.120,- p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie
Ringleiding of infrarood of fm apparatuur; Soloapparatuur met toebehoren; Tinnitusmaskeerder (hoortoestel tegen oorsuizen); DoventolkBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang
Incontinentie-absorptiematerialen; Stomavoorzieningen; Spoelapparatuur; Anaaltampons; Urineopvangzakken en toebehoren; Catheter en toebehoren; VerbruiksartikelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn
Kappen ter bescherming van de schedel; Verbandmiddelen. Hieronder vallen ook bandagelenzen zonder visuscorrectie; Redressiehelmen; Kappen om de schedel te beschermen; IncontinentiemateriaalBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid
Bandagelenzen; dekkingslens; keratitis sicca; keratitis pemphigold; keratitis bullosa; cornea -ulceratie; cornea-etsingen; keratitis neuroparalytica; cornea dystrophieen; cornea trauma; Verbandmiddelen; VerbruiksartikelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen voor opheffen gevolgen functiestoornissen in het ademhalingsstelsel
slijmuitzuigapparatuur; tracheostoma; terminale longziekten; MS; multiple slerase; ALS; amyotrofische lateraal sclerose; spierziekten; veel slijmproductie; prematuren; vroeggeborenen; terminale patienten met veel slijm; mucovicidosis; taaislijmziekte; Slijmzuiger;aangezichtsmasker; mondstuk; aanzetstuk; weerstandsbuis; ademventiel; vast zittend slijm; taai slijm; COPD; chronische bronchitis; cystic fibrose; atelectase; Apparatuur voor positieve uitademingsdruk; Slijmuitzuigapparatuur; Tracheacanule; Flutters; Pepmaskers; Zuurstofapparatuur; Zuurstofconcentrator; Vernevelaar met toebehoren; CPAP-apparatuur; Mandulair repositie apparaat (MRA); Aerochamber of voorzetkamer; Stomabeschermer; Voorzetkamers; Vernevelingsapparatuur; PEP-masker; LongvibratorsBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Inhalator (w.o. aerochamber)
voorzetkamer; astma; COPD; emfyseem; benauwdheid; ouderen; kinderen; toediening geneesmiddelen via de huid; Inhalator (w.o. aerochamber)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
MRA (Snurkbeugel)
antisnurkapparaat; snurken; SnurkbeugelBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Slaap Positie Trainer (SPT)
slaap, sensoren, slaapapneuBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Injectiespuiten en -pennen met toebehoren
injectiespuiten; injectiepennen; langdurig gebruik; diabetes; thrombo- embolische aandoeningen; bloedstollingsziekte; hemofilie; migraine; sensibilisatie kuur; HCG kuur; Injectiespuiten en -pennen met toebehoren; VerbruiksartikelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Elastische kousen en compressietherapie
steunkousen; zwachtelen; druktherapie; spataderen; varices; chronisch veneuze insufficientie; oedeem; lymfoedeem na een tumor; lymfkliertoilet; mammatumor; borsttumor; Elastische kousen en compressietherapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel
zelfafneemapparaat voor bloed; lancetten; prikkers; bloedglucosetestmeter; teststrips; draagbare uitwendige infuuspomp; diabetes; diabetes mellitus; suikerziekte; Hulpmiddelen bij diabetes; Insulinepompen; DiabetesmateriaalBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij bepaalde medische indicaties
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding
parenterale voeding; sonde; uitwendige voedingspomp; eetapparaten; dunne darm operatie; short-bowel-syndroom; ziekte van Crohn; dunne darm operatie; short-bowel-syndroom; ziekte van Crohn; Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding; Robotmanipulator en eetapparaten; Hulpmiddelen voor de toediening van voedingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken
telescoop- en prismaloepsystemen; kijker en loepsystemen; tafelloepsysteem; filterlenzen; filterglazen; monoculaire handtelescopen; slechtziendheid; Bijzondere optische hulpmiddelen; Spraakversterkers en stemprothesen; DoventolkBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering
computers; schrijfmachines; rekenmachines; invoer- en uitvoerapparatuur; computerprogrammatuur; grootlettersystemen; bladomslagapparatuur; opname- en voorleesapparatuur; menprecorder; daisy-speler; daisy-programmatuur; voorleesapparatuur; telefoons; telefoneerhulpmiddelen; telefoonhoornhouder; teksttelefoon; beeldtelefoon; faxapparatuur; spraakvervangende hulpmiddelen; signaleringsapparatuur; alarmeringssystemen; lichamelijk gehandicapten; auditief gehandicapten; slechthorenden; doven; slechtzienden; blinden; visueel gehandicapten; motorisch gehandicapten; dyslectici; Hulpmiddelen voor communicatie; informatievoorziening en signalering; Computers met bijbehorende apparatuur voor motorisch gehandicapten; In- en uitvoerapparatuur; Schrijfmachines voor gehandicapten; Bladomslagapparatuur; Personenalarmering (alleen de apparatuur); Draagbare communicator; Letterset- of symbolensets en -borden; Hulpmiddel voor het kiezen van telefoonnummers; Telefoon te bedienen met omgevingsbesturingsapparatuur; Telefoonhoornhouders; Teksttelefoon (mobiele of vaste voorziening); Beeldtelefoon; Flitslamp; Wek- en waarschuwingsinstallaties: zenderontvangers met toebehorenDaisyspeler; Orionwebbox; Tactiele leesapparatuur met toebehoren; Telefoons en hulpmiddelen om te bellen; Doventolk; Daisy-apparatuurBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering)
neuromodulator; TENS (Transcutaneous Elecrical Nerve Stimulation) apparatuur; chronische pijn; chronische pijn; Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering); Uitwendige elektrostimulatorsBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden met toebehoren
bloedstollingsmeetapparatuur; thrombose patienten; anticoagulantia medicatie; Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijdenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor verzorging en verpleging op bed
aangepaste tafels; aangepaste stoelen; sta-op-stoel; anti-decubitusmatrassen; anti-decubitusbedden; anti-decubitusovertrekken; anti-decubituskussens; dekenbogen; onrusthekken; bedgalgen; papagaaien; bedverkorters; bedverlengers; speciale bedden; lichamelijk gehandicapt; bedlegerig; lichamelijk gehandicapt; bedlegerig; Inrichtingselementen van woningen; Aan functiebeperking aangepaste tafel; Aan functiebeperking aangepaste stoel; Anti-decubituszitkussens; Anti-decubitusmatrassen; VerpleegbeddenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Loophulpmiddelen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Griepvaccinatie
griep vaccinatie; 65+; longfunctie stoornissen; emfyseem; chronische bronchitis; astma; COPD; chronische hartziekten; hartfalen; decompensatio cordis; diabetes mellitus; suikerziekte; nierinsufficientie; beenmerg transplantatie; HIV; verstandelijk gehandicapten; verminderde weerstand; levercirrose; asplenie; auto immuunziekten; chemotherapie; immunosupressieve medicatie; verpleeghuis bewoners; Antigriep vaccinaties (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen
Hepatitis B vaccinatie
vaccinatie leverziekte; koorts; uitslag; gewrichtsklachten; geelzucht; leverinsufficientie; moeder is draagster; ouder uit land waar veelvuldig hepatitis B voorkomt; Hepatitis B vaccinatie (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen
Rode hond vaccinaties
Rubella vaccinatie; BMR-vaccinatie; huiduitslag; griep; opgezette lymfklieren; gewrichtspijnen; 14 mnd; 9 jaar; bof-mazelen-Rubella vaccinatie; Rode hond vaccinaties (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven
PKU / CHT / AGS onderzoek ofwel hielprik
stofwisselingsziekten; PHU: fenylketonurie / CHT: congenitale hypothyreoidie / AGS: adenogenitaal syndroom (congenitale bijnierhyperplasie); PHU: leveraandoening; aminozuur fenylalanine wordt niet afgebroken -> zenuwcel beschadiging -> hersenbeschadiging -> menale retardatie; verstandelijk gehandicapt. CHT: schildklieraandoening; tekort schildklierhrmoon -> onvoldoende werking stofwisseling -> verstandelijke en motorische achterstand; slecht drinken; spugen; weinig huilen; sloom; traag; moeizame ontlasting; obstipatie. AGS: te weinig aanmaak cortisol door bijnier -> stimulatie bijnier door hypofyse -> te veel androgeen -> vermanelijking ; zoutverlies; uitdroging; PKU / CHT / AGS onderzoek ofwel hielprik (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%
Inentingen voor jonge kinderen
rijksvaccinatieprogramma; DKTP:difterie; kinkhoest; tetanus; polio; BMR: bof; mazelen; rode hond; Hep-B: hepatitis B; Hib: haemophilus influenza; meningococcen C; Inentingen voor jonge kinderen (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%
Onderzoek naar stofwisselingsziekten
onderzoek naar congenitale stofwisselings ziekten; Hielprik; PHU; CHT; AGS; Stofwisselingsziekten (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%
Preventief medisch onderzoek (health check)
preventief onderzoek; periodiek onderzoek; keuring; hart en vaatziekten; longfunctie; laboratorium onderzoek; BMI; Body mass index; PSA; darmkanker; nierinsufficientie; bloeddruk; cholesterol; suiker; glucose; Algemene check-up
Fysieke check via BENIU, 1x per 12 maanden.
Baarmoederhalskankeronderzoek
uitstrijkje; cervix uitstrijkje; bevolkingsonderzoek iedere 5 jaar; baarmoederhalskankeronderzoek (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 30 t/m 60 jaar
Borstkankeronderzoek
mammografie; borstfoto; preventie; familiaire belasting; knobbeltje in borst; Borstkankeronderzoek (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 50 t/m 75 jaar
Prostaatonderzoek
PSA; echo; biopt; punctie; prostaathypertrofie; vergrote prostaat; prostaatkanker; moeilijk plassen; zwakke urinestraal; veel aandrang; steeds kleine hoeveelheden plassen; nadruppelen; ProstaatonderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hart- en bloedvatenonderzoek
ECG; hartfilpje; Echografie; CT-scan hart longen; calcium score hart; preventie; hart en vaatzieketen; hartinfarct; vaatvernauwing; familiaire belasting HVZ; familiaire hypercholesteroleamie; diabetes; suikerziekte; Hart / bloedvatenonderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Darmkankeronderzoek
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor mannen en vrouwen van 55 t/m 75 jaar
Cholesterolonderzoek
vetten onderzoek; totaal cholesterol; LDH: low density lipoproteine; HDL: high density lipoproteine; trigliceriden; preventie; hart en vaatzieketen; hartinfarct; vaatvernauwing; familiaire belasting HVZ; familiaire hypercholesteroleamie; diabetes; suikerziekte; CholesterolonderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Electrocardiogram
hartfilmpje; ritmestoornissen; onregelmatige hartslag; pijn op de borst; benauwdheid; hartinfarct; Electrocardiogram; Event-recordingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Diabetesonderzoek
suikerziekte onderzoek; glucosegehalte; bloedsuiker; Hb1Ac; vetspectrum; cholesterol; nierfunctie; oogonderzoek; voetonderzoek; voetonderzoek; preventie; veel dorst/veel plassen; vermoeidheid; infecties; slechte wondgenezing; wazog zien; dubbel zien; DiabetesonderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Plastische / cosmetische chirurgie
reconstructieve chirurgie; esthetische chirurgie; geboorte afwijkingen; kanker; schisis; moedervlekken; wijnvlekken; haemangiomen; borstreconstructie; borst verkleining; borst vergroting; liposucsie; brandwonden; littekens; flaporen; neuscorrectie; ooglidcorretie; facelift; Plastische chirurgieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij bepaalde medische indicaties zoals verminking of enkele met naam genoemde aangeboren afwijkingen (en na verwijzing huisarts/medisch specialist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Plaatsen van borst(mamma)prothesen
borstoperatie; mamma operatie; plastische chirurgie; reconstructie chirurgie; mamma tumor; borst tumor; borst vergroting; Borstimplantaten; SiliconenprothesenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij geen borstgroei of bij een gehele/gedeeltelijke borstamputatie (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Bovenooglidcorrectie
bepharochalazis; blepharoptosis; ptosis; hangend ooglid; gezichtsveld beperking; OoglidcorrectieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na verwijzing huisarts/medisch specialist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Buikwandcorrectie
abdomenplastiek; buikwandplastiek; obesitas; hangbuik; vermagering; zwangerschap;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, alleen bij uitzonderlijke medische noodzaak (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Behandeling tegen snurken
antisnurktherapie; somnoplatiek; UPPP uvulopalatopharyngoplstiek; snurkenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
Slaapapneu: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (geen vergoeding voor uvuloplastiek)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Transplantatie
donororgaan; niertransplantatie; harttransplantatie; longtransplantatie; levertransplantatie; pancreastransplantatie; huidtransplantatie; beenmeergtranspantatie; bloedtransfusie; bloeddonor; xenotransplantatie; nierinsufficientie; nierfalen; hartfalen; leverinsufficientie; longinsufficientie; pancreasinsufficientie; bloedkanker; leukemie; lymfklierkanker; immuundeficienties; aplastische anaemie; cystic fibrose; mucoviscidose; emfyseem; diabetes; hartkleppen; Beenmergtransplantatie; Bottransplantatie; HoornvliestransplantatieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Besnijdenis
circumcisie; religieus; fimosis;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, indien medisch noodzakelijk en na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Transgenderzorg
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ooglaserbehandeling en lensimplantatie
Ooglaserbehandeling; ooglaseren; ooglaser; laser; visuscorrectie; visus afwijking; slecht zien; brildragend; verziend; bijziend; lensimplantatie;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij uitzonderlijke medische noodzaak, na voorafgaande toestemming verzekeraar
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Abortus
miskraam (opwekken van); ongewenste zwangerschap; aangeboren afwijking kind; open rug; neuraalbuis defect; spina bifida; syndroom van down; mongooltje; chromosoomafwijkingen; aangboren afwijkingen hart nieren en botten; erfelijke aandoeningen; stofwisselingsziekten;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Medisch specialistische revalidatie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar
Geriatrische revalidatiezorg
herstellingszorg; ongeluk; aangeboren afwijking; psychisch herstel; operatie; hartinfarct; CVA; dwarslaesie; heupoperatie; knieoperatie; fractuur;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 6 maanden en na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar
Zorg bij complex chronische longaandoeningen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar
Audiologische hulp
gehooronderzoek; gehoorapparaat; doofheid; lawaai doofheid; gehoorstoornis; otosclerose; ouderdomsdoofheid; Audiologische hulpBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Erfelijkheidsonderzoek en advisering
stamboomonderzoek; risicobepaling; DNA onderzoek; chromosomen onderzoek; genetisch onderzoek; erfelijke ziekte; chromosoomafwijkingen; stofwisselingsziekten; open rug; spina bifida; open schedel; anencephalie; DNA-onderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Dialyse
nierdialyse; nierspoeling; nierfalen; nierinsufficientie; nieraandoening; cystenieren; hoge bloeddruk; hypertensie; suikerziekte; diabetes; niertumor; nefrotisch syndroom; nierfilterontsteking; glomerulonefritis; ThuisdialyseBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Oncologische aandoeningen bij kinderen
kanker bij kinderen; maligniteiten bij kinderen; kwaadaardige aandoening bij kinderen; leukemie; bloedkanker; hersentumoren; lymfklierkanker; Hodgkin-lymfoom; non Hodgkin-lymfoom; niertumor; Wilmstumor; neuroblastoom; bottumor; weke delen tumor; retinoblastoom; kiemceltumor
100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door Prinses Maxima Centrum)
MammaPrint
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Mechanische beademing
beademingsapparaat; longziekten; uitputting;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Trombosedienst
antistollingsdienst; antistolling; hartinfarct; thrombose; thrombose been; CVA; ritmestoornis; atriumbibrilleren; cardiologische klachten; neurologische klachten;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Caissonziekte
duikersziekte; decompressieziekte; embolie; hoofdpijn; duizeligheid; spierpijn; gewrichtspijn; bewustzijndaling; verlamingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Second opinion
tweede mening;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing behandelaar, welke de regie houdt over de behandeling
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Röntgenonderzoek
foto; Rontgenfoto; radiologisch onderzoek; radiodiagnostiekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Flebologie
adertherapie; spatadertherapie; spataderen; open been; ulcus cruris; wond been; oedeem; FlebologieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Proctologie
aandoeningen anus en laatste stukje darm (rectum); aambeien; haemorrhoiden; fissuren; anale scheur; anale poliep; peri-anale fistels; prolaps; anaal abces; anale jeuk; Proktologie; ProctologieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Psoriasis (dag)behandeling
huidziekte; jeukende rode plekken; witte glanzige schilfers; dermatoloog; dode zee; gewrichtsklachten ; huidaandoening; huidziekte; huiduitslag; jeukende huidziekte; lichtbehandeling; puistjes; PUVA; PUVA-behandeling; psoriasis vulgaris; psoriasis en plaque; schubvlecht; soort huiduitslag; schurft; schubuitslag; schubziekte; schilfering; UVB; UVB-lichtbehandeling; UVB-; thuisbehandeling ; Psoriasis (dag)behandeling; Psoriasis
behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven
Sportarts
sportkeuring; sportadvies; sporters; sportblessures; basisplus sportmedisch onderzoek SMI; basiskeuring KNLTB (Tennis) ; basis sportmedisch onderzoek SMI ; blesures; duikkeuring; groot ; sportmedisch onderzoek SMI; licentiekeuring KNWU ; medische keuring; SMI; sport; sportarts; sportconsulten; sportblesures; zweefvliegkeuring; Sport Medisch Advies (SMA); Sportmedisch advies ; Sportkeuring
Sportmedisch onderzoek: 100%, max. €100,- p. 2 jr.
Logeerhuis
gasthuisverblijf; verblijfhuis; Ronald McDonald huis; Logeerhuis
in plaats van ziekenvervoer een logeervergoeding van max. € 91,- p. nacht bij aaneengesloten ziekenhuisbehandeling van min. 3 dagen zonder opname
Poliklinische hulp
poliklinische behandeling; nazorg na klinische opname; Poliklinische hulpBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ziekenhuisopname
klinische behandeling; ZiekenhuisopnameBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Psychiatrische ziekenhuisopname
klinische behandeling; Psychiatrische ziekenhuisopname; Verslavingszorg; Specialistische GGZ met opname; GGZ met opnameBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Zelfstandig behandelcentrum
ZBC; prive kliniek; electief behandelcentrum; poliklinische behandeling; Zelfstandig behandelcentrum; Zelfstandige behandelcentraBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Consult door huisarts
huisartsbezoek; huisartsvisite; telefonisch consult; Consult door huisarts; HuisartsenzorgBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
consult: 100%; overige behandelingen: conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI)
gli, voedingsadvies, overgewicht, leefstijlinterventieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Hulp voor kinderen met overgewicht
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
tot 18 jaar bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Laboratoriumonderzoek via huisarts
vingerprik; bloedprikken; urineonderzoek; faeces onderzoek; ontlasting onderzoek; suiker; glucose; vetten; cholesterol; HDL; LDL; trigliceriden; leverfunctie; nierfunctie; kreatinine; schildklierfunctie; TSH; bloedarmoede; Hb; haemoglobine gehalte; bezinking; ontsteking; BSE; allergie; IgE; urineweginfectie; Laboratoriumonderzoek door huisarts; HuisartsenzorgBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Eerstelijnsverblijf (kortdurend verblijf)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneeskundige zorg voor speciale patiëntgroepen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Consultatie en diagnostiek
C001; C002; C003; C010; C011; C012; C013; C014; C015; C016; C020; C021; Consult ten behoeve van een intake; Consult voor een periodieke controle; Consult, niet zijnde periodieke controle; Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan ; Studiemodellen ; Pocketregistratie; Parodontiumregistratie; Maken en bespreken van een restauratieve proefopstelling; Mondzorg aan huis; Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren); tandheelkunde
mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar)
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie
G21; G22; G23; G41; G62; G68; G47; G43; G44; G46; G48; G10; G11; G12; G13; G14; G16; G20; G09; G15; G65; G75; G69; G33; G71; G72; G73; G74 ; G76; Functieonderzoek kauwstelsel; Verlengd onderzoek OPD ; Spieractiviteitsmeting en registratie ; Consult OPD-therapie A (niet-complex); Stabilisatieopbeetplaat; Reparatie stabilisatieopbeetplaat met afdruk; Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A; Consult OPD-therapie B (complex); Therapeutische injectie; Consult voor instructie apparatuur (eenmalig); Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B; Niet-standaard beetregistratie; Scharnierasbepaling; Centrale relatiebepaling; Protrale/laterale bepalingen; Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie; Therapeutische positiebepaling; Beetregistratie intra-oraal; Occlusie analyse na meting m.b.v. digitale apparatuur; Toeslag voor het behouden van beethoogte; Indirect planmatig inslijpen; Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak; Beetbeschermingsplaat; Aanbrengen front/hoektandgeleiding; Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA); Controlebezoek MRA; Reparatie MRA met afdruk; Plaatsen van myofunctionele apparatuur; Consult myofunctionele therapie; tandheelkundeBij gecontracteerde zorgaanbieder:
apparaat voor snurk- en slaapstoornissen: 100% (alleen bij diagnose OSAS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Chirurgie
H11; H16; H21; H26; H50; H55; H90; H33; H34; H35; H38; H39; H40; H41; H42; H43; H44; H59; H60; H65; H70; H75; H80; H85; Trekken tand of kies; Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant; Kosten hechtmateriaal; Hechten weke delen; Terugzetten tand of kies, eerste element; Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting ; Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B; Hemisectie van een molaar; Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak; Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie; Uitvoeren eerste autotransplantaat; Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting; Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak; Verwijderen van het lipbandje of tongriempje; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting; Primaire antrumsluiting; Behandeling kaakbreuk, per kaak; Marsupialisatie; Primaire sluiting; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak; tandheelkunde
specialistische chirurgie: 100% van geldende tarieven
Kunstgebit
P020; P021; P022; P023; P040; P042; P043; P044; P045; P060; P062; P063; P066; P067; P068; P069; P072; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 5-13 elementen, per kaak; Volledig kunstgebit bovenkaak; Volledig kunstgebit onderkaak; Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ; Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak; Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit; Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur; Toeslag voor frontopstelling en/of beetbepaling in aparte zitting; Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak; Toeslag immediaat kunstgebit; Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit; Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls; Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling; Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak; Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak; Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak; Planmatig inslijpen bestaand kunstgebit; Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak; Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; tandheelkunde
nieuwe volledige prothese vergoeding 100% (minus eigen bijdrage van 10% of 25%)
Implantaten / implantologie
J001; J002; J010 ; J011; J012; J013; J014; J020; J021; J022; J030; J031; J032; J040; J041; J042; J043; J044 ; J045; J046; J047; J048; J049; J050; J051; J052; J053; J054; J055; J056; J057; J058; J059; J060; J070; J071; J072; J073; J080; J081; J082; J083; J084; J085; J086; J087; J088; J089; J090 ; J091 ; J100; J101; J102; J103; J104; J105; J106; J107; J108; J109; Overheadkosten implantaten en peri-implantitis chirurgie; Overheadkosten pre-implantologische chirurgie; Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling; Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling; Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen; Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen; Implantaatpositionering op grond van CT-scan; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft, ; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden; Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak ; Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren; Plaatsen eerste implantaat, per kaak; Plaatsen volgend implantaat, per kaak; Plaatsen eerste tandvleesvormer ; Plaatsen volgende tandvleesvormer; Verwijderen implantaat; Moeizaam verwijderen implantaat ; Vervangen eerste implantaat ; Vervangen volgend implantaat; Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant; Plaatsen van twee implantaten in de onderkaak voor een klikgebit; Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik ; Aanbrengen botvervangers in extractie wond; Prepareren donorplaats ; Toeslag esthetische zone, per kaakhelft; Bindweefseltransplantaat per donorplaats ; Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie; Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef; Kosten implantaat; Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting; Grondig submucosaal reinigen implantaat; Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat; Plaatsen eerste drukknop; Plaatsen elke volgende drukknop; Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak; Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak; Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit; Klikgebit in de onderkaak; Klikgebit in de bovenkaak; Omvorming tot klikgebit; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen drie of vier implantaten ; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten; Specifiek consult nazorg implantologie; Uitgebreid consult nazorg implantologie; Opvullen zonder staafdemontage ; Opvullen met staafdemontage op twee implantaten ; Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten; Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk; Reparatie zonder staafdemontage ; Reparatie met staafdemontage op twee implantaten ; Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten ; Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Verwijderen en vervangen drukknop; tandheelkunde
ter bevestiging van uitneembare volledige prothese 92% vergoeding behandelingen bovenkaak, 90% vergoeding behandelingen onderkaak, en 83% vergoeding voor bevestiging van uitneembare prothese in boven of onderkaak en kunstgebit in andere kaak
(Extra) tandartsdekking na een ongeval
na ongeluk; na trauma; gebroken tand/kies; verlies tand/kies; trauma kaak; trauma gebit; tandheelkunde
100%, max. € 20.000,- p. ongeval;
In een Wlz instelling
instelling vergoed door Wlz; verzorginghuis; verpleeghuis; gehandicaptenzorg; GGZ instelling; tandheelkunde
100%
Maken en beoordelen foto
Geen dekking
Preventieve mondzorg
Geen dekking
Verdoving
Geen dekking
Verdoving door middel van roesje
Geen dekking
Vullingen
Geen dekking
Wortelkanaalbehandeling
Geen dekking
Kronen en bruggen
Geen dekking
Partiële prothetische voorzieningen
Geen dekking
Tandvleesbehandeling / parodontologie
Geen dekking
Consultatie en diagnostiek
C001; C002; C003; C010; C011; C012; C013; C014; C015; C016; C020; C021; Consult ten behoeve van een intake; Consult voor een periodieke controle; Consult, niet zijnde periodieke controle; Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan ; Studiemodellen ; Pocketregistratie; Parodontiumregistratie; Maken en bespreken van een restauratieve proefopstelling; Mondzorg aan huis; Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren); tandheelkunde
periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100%
Maken en beoordelen foto
X10; X11; X21; X22; X23; X24; X34; X25; X26; Maken en beoordelen kleine röntgenfoto; Beoordelen kleine röntgenfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak; Beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen schedelfoto; Beoordelen schedelfoto; Maken en beoordelen meerdimensionale kaakfoto; Beoordelen meerdimensionale kaakfoto; tandheelkunde
100% van geldende tarieven, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp
Preventieve mondzorg
M01; M02; M03; M05; M32; M30; M40; M61; M80; M81; Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten; Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten; Gebitsreiniging, per vijf minuten; Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit; Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek; Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament; Fluoridebehandeling; Mondbeschermer of fluoridekap; Behandeling van witte vlekken, eerste element; Behandeling van witte vlekken, volgend element; tandheelkunde
verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% van geldende tarieven (fluoride max. 2 x p.jr.)
Verdoving
A10; A15; A20; A30; Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving; Oppervlakte verdoving; Behandeling onder algehele anesthesie of sedatie; Voorbereiding behandeling onder algehele anesthesie; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Vullingen
V71; V72; V73; V74; V81; V82; V83; V84; V91; V92; V93; V94; V15; V30; V35; V40; V50; V70; V80; V85; Eénvlaksvulling amalgaam; Tweevlaksvulling amalgaam; Drievlaksvulling amalgaam; Meervlaksvulling amalgaam; Eénvlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Tweevlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Drievlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Meervlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Eénvlaksvulling composiet; Tweevlaksvulling composiet; Drievlaksvulling composiet; Meervlaksvulling composiet; Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing); Fissuurlak eerste element (sealen); Fissuurlak ieder volgend element in dezelfde zitting (sealen); Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen; Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje; Parapulpaire stift; Wortelkanaalstift; Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Wortelkanaalbehandeling
E02; E03; E60; E04; E13; E14; E16; E17; E85; E19; E66; E51; E52; E53; E54; E55; E56; E57; E61; E62; E63; E64; E77; E78; E90; E95; E97; E40; E42; E43; E44; E45; E31; E32; E33; E34; E36; E37; E88; E86; E87; Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult; Consult na tandheelkundig ongeval; Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel; Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titanium instrumenten; Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal; Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen; Elektronische lengtebepaling; Insluiten calciumhydroxide of daarmee vergelijkbare desinfectans per element, per zitting; Wortelkanaalbehandeling van melkelement; Verwijderen van kroon of brug; Moeilijke wortelkanaalopening; Verwijderen van wortelstift; Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal; Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal; Voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel ; Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, elke volgende zitting; Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal; Afsluiting van open wortelpunt ; Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal; Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal; Inwendig bleken, eerste zitting; Inwendig bleken, elke volgende zitting; Uitwendig bleken per kaak; Directe pulpa-overkapping; Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval; Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval; Verwijderen spalk, per element; Aanbrengen rubberdam; Snij-/ hoektand; Premolaar; Molaar; Aanbrengen retrograde vulling; Het trekken van een element met re-implantatie; Kijkoperatie; Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen; Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling; Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor wortelkanaalbehandeling; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Kronen en bruggen
R08; R09; R10; R11; R12; R13; R14; R24; R34; R29; R31; R32; R33; R40; R45; R49; R50; R55; R60; R61; R65; R66; R67; R70; R71; R74; R75; R76; R77; R91; R92; R78; R79; R80; R85; R90; Eénvlaks composiet inlay; Tweevlaks composiet inlay; Drievlaks composiet inlay; Eénvlaksinlay; Tweevlaksinlay; Drievlaksinlay; Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties; Kroon op natuurlijk element; Kroon op implantaat; Confectiekroon; Opbouw plastisch materiaal; Gegoten opbouw, indirecte methode; Gegoten opbouw, directe methode; Eerste brugtussendeel; Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen; Metalen fixatiekap met afdruk; Gipsslot met extra afdruk; Plakbrug zonder preparatie; Plakbrug met preparatie; Toeslag bij een plakbrug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag bij een plakbrug voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee; Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon; Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker; Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond; Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties; Opnieuw vastzetten plakbrug; Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon; Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element; Wortelkap met stift; Passen restauratieve proefopstelling in de mond; Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie; Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie; Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies; Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies; Gedeeltelijk voltooid werk; tandheelkunde
bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie
G21; G22; G23; G41; G62; G68; G47; G43; G44; G46; G48; G10; G11; G12; G13; G14; G16; G20; G09; G15; G65; G75; G69; G33; G71; G72; G73; G74 ; G76; Functieonderzoek kauwstelsel; Verlengd onderzoek OPD ; Spieractiviteitsmeting en registratie ; Consult OPD-therapie A (niet-complex); Stabilisatieopbeetplaat; Reparatie stabilisatieopbeetplaat met afdruk; Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A; Consult OPD-therapie B (complex); Therapeutische injectie; Consult voor instructie apparatuur (eenmalig); Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B; Niet-standaard beetregistratie; Scharnierasbepaling; Centrale relatiebepaling; Protrale/laterale bepalingen; Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie; Therapeutische positiebepaling; Beetregistratie intra-oraal; Occlusie analyse na meting m.b.v. digitale apparatuur; Toeslag voor het behouden van beethoogte; Indirect planmatig inslijpen; Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak; Beetbeschermingsplaat; Aanbrengen front/hoektandgeleiding; Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA); Controlebezoek MRA; Reparatie MRA met afdruk; Plaatsen van myofunctionele apparatuur; Consult myofunctionele therapie; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Chirurgie
H11; H16; H21; H26; H50; H55; H90; H33; H34; H35; H38; H39; H40; H41; H42; H43; H44; H59; H60; H65; H70; H75; H80; H85; Trekken tand of kies; Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant; Kosten hechtmateriaal; Hechten weke delen; Terugzetten tand of kies, eerste element; Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting ; Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B; Hemisectie van een molaar; Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak; Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie; Uitvoeren eerste autotransplantaat; Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting; Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak; Verwijderen van het lipbandje of tongriempje; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting; Primaire antrumsluiting; Behandeling kaakbreuk, per kaak; Marsupialisatie; Primaire sluiting; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak; tandheelkunde
100% van geldende tarieven (m.u.v. tandheelkundig implantaat)
Prothetische voorzieningen / kunstgebit
P020; P021; P022; P023; P040; P042; P043; P044; P045; P060; P062; P063; P066; P067; P068; P069; P072; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 5-13 elementen, per kaak; Volledig kunstgebit bovenkaak; Volledig kunstgebit onderkaak; Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ; Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak; Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit; Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur; Toeslag voor frontopstelling en/of beetbepaling in aparte zitting; Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak; Toeslag immediaat kunstgebit; Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit; Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls; Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling; Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak; Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak; Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak; Planmatig inslijpen bestaand kunstgebit; Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak; Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Tandvleesbehandeling / parodontologie
T012; T021; T022; T032; T033; T042; T043; T044; T070; T071; T072; T073; T074; T076; T101; T102; T103; T111; T112; T113; T121; T122; T141; T142; T151; T152; T161; T162; T163; T164; T165; Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus; Grondig reinigen wortel, complex; Grondig reinigen wortel, standaard; Evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus; Bespreken vervolgtraject na evaluatie of herbeoordeling ; Consult parodontale nazorg; Uitgebreid consult parodontale nazorg; Complex consult parodontale nazorg ; Flapoperatie tussen twee elementen; Flapoperatie per sextant (één zesde deel); Flapoperatie uitgebreid per sextant ( één zesde deel); Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Tuber- of retromolaarplastiek; Tuber- of retromolaarplastiek; Tandvleescorrectie, één element; Tandvleescorrectie, bij twee t/m zes elementen; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel) ; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element ; Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal; Kroonverlenging, één element; Kroonverlenging, bij twee t/m zes elementen ; Tandvleestransplantaat; Recessie bedekking met verplaatste lap; Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling; Behandeling tandvleesabces; Toepassing lokaal medicament; (Draad)Spalk; Uitgebreide voedingsanalyse; tandheelkunde
100% van geldende tarieven (ook door mondhygienist)
Implantaten / implantologie
J001; J002; J010 ; J011; J012; J013; J014; J020; J021; J022; J030; J031; J032; J040; J041; J042; J043; J044 ; J045; J046; J047; J048; J049; J050; J051; J052; J053; J054; J055; J056; J057; J058; J059; J060; J070; J071; J072; J073; J080; J081; J082; J083; J084; J085; J086; J087; J088; J089; J090 ; J091 ; J100; J101; J102; J103; J104; J105; J106; J107; J108; J109; Overheadkosten implantaten en peri-implantitis chirurgie; Overheadkosten pre-implantologische chirurgie; Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling; Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling; Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen; Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen; Implantaatpositionering op grond van CT-scan; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft, ; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden; Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak ; Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren; Plaatsen eerste implantaat, per kaak; Plaatsen volgend implantaat, per kaak; Plaatsen eerste tandvleesvormer ; Plaatsen volgende tandvleesvormer; Verwijderen implantaat; Moeizaam verwijderen implantaat ; Vervangen eerste implantaat ; Vervangen volgend implantaat; Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant; Plaatsen van twee implantaten in de onderkaak voor een klikgebit; Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik ; Aanbrengen botvervangers in extractie wond; Prepareren donorplaats ; Toeslag esthetische zone, per kaakhelft; Bindweefseltransplantaat per donorplaats ; Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie; Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef; Kosten implantaat; Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting; Grondig submucosaal reinigen implantaat; Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat; Plaatsen eerste drukknop; Plaatsen elke volgende drukknop; Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak; Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak; Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit; Klikgebit in de onderkaak; Klikgebit in de bovenkaak; Omvorming tot klikgebit; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen drie of vier implantaten ; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten; Specifiek consult nazorg implantologie; Uitgebreid consult nazorg implantologie; Opvullen zonder staafdemontage ; Opvullen met staafdemontage op twee implantaten ; Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten; Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk; Reparatie zonder staafdemontage ; Reparatie met staafdemontage op twee implantaten ; Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten ; Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Verwijderen en vervangen drukknop; tandheelkundeBij gecontracteerde zorgaanbieder:
ter bevestiging van een uitneembare prothese: 100% (na toestemming verzekeraar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Extra) tandartsdekking na een ongeval
na ongeluk; na trauma; gebroken tand/kies; verlies tand/kies; trauma kaak; trauma gebit; tandheelkunde
100%, max. € 20.000,- p. ongeval;
In een Wlz instelling
instelling vergoed door Wlz; verzorginghuis; verpleeghuis; gehandicaptenzorg; GGZ instelling; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Elektrische / laserepilatie
ontharen; ongewilde haargroei; afpelen; elektrische epilatie; epileren; epilatie; haargroei; kaalscheren; laseren; laser epilatie; laserbehandeling; ontharen; overmatige haargroei; pelen; scheren; Elektrische / laserepilatie
epilatie bij transseksuelen van perineo-scrotaal, vaginaal gebied en gezicht en hals is een te verzekeren prestatie
Psoriasis UVB (lichtbak)therapie
huidziekte; jeukende rode plekken; witte glanzige schilfers; dermatoloog; dode zee; gewrichtsklachten ; huidaandoening; huidziekte; huiduitslag; jeukende huidziekte; lichtbehandeling; puistjes; PUVA; PUVA-behandeling; psoriasis vulgaris; psoriasis en plaque; schubvlecht; soort huiduitslag; schurft; schubuitslag; schubziekte; schilfering; UVB; UVB-lichtbehandeling; UVB-; thuisbehandeling ; Psoriasis UVB (lichtbak)therapie; UVB Lichttherapie; Psoriasis; Balneofototherapie
behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven
Pedicure
voetverzorging; eelt; likdoorns; kalknagels; ingroeiende nagels; diabetes; reuma; diabetes; diabetische Voet (DV); ingegroeide nagels; reuma; reumatische Voet ; verzorger van de voeten; ; verzorging van de voeten; voetbehandeling; voetkundige; voetverzorger; voetverzorging; voetverzorgster; voeten; Pedicure; Pedicurezorg en voetverzorging
bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blessures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; werking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblessures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysio; mensendieckBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 9 behandelingen p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontacteerde zorg, 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; ewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysio; mensendieckBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 9 behandelingen p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontacteerde zorg, 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar bij een chronische aandoening
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; effleurage; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; bewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysioBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 9 behandelingen p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontacteerde zorg, 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar bij een chronische aandoening
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; effleurage; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; bewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysioBij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Fysio- en oefentherapie bij etalagebenen
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; bewegingsklachten; pijn; operatie; bewegingsproblemen; blesures; effleurage; etalagebenen; claudicatio intermittens; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; bewerking van spieren; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; massage; masseren; mechanotherapie; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sporten; stijf; warmwatertherapie; wrijving; Fysiotherapie; fysioBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 9 behandelingen p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontacteerde zorg, 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Fysio- en oefentherapie bij COPD stadium II of hoger
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; chronische bronchitis; COPD; effleurage; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; bewerking van spieren; hydrotherapie; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; spieren; spierwrijving; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; wrijving; Fysiotherapie; fysioBij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Oefentherapie bij knie- en heupartrose
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 9 behandelingen p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontacteerde zorg, 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blessures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; werking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblessures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 9 behandelingen p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontacteerde zorg, 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Fysio- en oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Valpreventie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Extra) fysiotherapie na een ongeval
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blessures; chronische; effleurage; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; bewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; lage rugpijn; massage; masseren; mechanotherapie; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblessures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysio; mensendieckBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. € 20.000,- p. ongeval
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
75%, max. € 20.000,- p. ongeval
Ergotherapie
arbeidstherapie; praktische oplossingen; problemen bij dagelijkse activiteiten door ziekte en/of handicap; arbeidstherapie; dagelijkse activiteiten; ergotherapeut; zelfredzaamheid; ErgotherapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 10 uur p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Diëtetiek
dietiste; voedingsadvies; preventie; obesitas; overgewicht; opstipatie; diabetes; suikerziekte; stofwisselingsziekte; allergie; darmziekten; colitis ulcerosa; ziekte van crohn; irritatable bowel syndroom; coeliakie; spastische dikke darm; darmoperatie; boulemia; anorexia; nierziekten; afvallen; adipositas; atkins; body mass index; BMI; corpulentie; dieet; diëten; dieten; dieetproducten; dieetpreparaten; dik; dikheid; eetregel; eetschema; eetvoorschrift; eetgewoonten; ernstig overgewicht; gewichtstoename ; gewichtsverlies; leefwijze; lijnen; overgewicht; overvoed ; obesitas; south beach; sonja bakker; te dik; vermageringskuur; eetgewoonten; vetzucht; voedingsregel; voedingsvoorlichting; voorgeschreven voedsel; zwaarlijvigheid; Dieetadvisering; dieetadviesBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 3 uur p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Podotherapie
voettherapie; steunzolen; rugklachten; voetklachten; knieklachten; heupklachten; houdingsafwijking; voetafwijking; ingegroeide nagels; pathologie; podologie; voetaandoeningen; voetklachten; voetafwijkingen; voettherapie; Podotherapie; Pedicurezorg en voetverzorgingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Logopedie
spraaklessen; spraaktherapie; stotteren; slissen; spraakontwikkeling; CVA; beroerte; praten; logopedist; onderricht in goed spreken en juist stemgebruik; onderwijs in stemgebruik; onderricht in zuiver spreken en stemgebruik; spraakverbetering; spraakleer; LogopedieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing arts
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Dyslexiebehandelingen
leesblindheid behandeling; leesproblemen; spellingsproblemen; taalproblemen; dyscalculie; dyspraxie ; leesblindheid; leesvaardigheid; spelling; taalstoornis; woordblindheid; Dyslexiebehandelingen; Dyslexie; Dyslexiezorg
vanuit gemeente: 100%, op indicatie gemeente
Stottertherapie
logopedie; stotteren; de pauw; dell ferro; doddelen; gebrekkig spreken; gebroken praten; hakkelen; haperen; hausdorfer; instituut natuurlijk spreken; Nederlands werkwoord; psellisme; schutteren; spraakgebrek; stamelen; stotterapparaat; stotteren; tottelen; totteren; Stottertherapie
zie vergoeding Logopedie
Geestelijke gezondheidszorg
psycholoog; angsten; depressie; overspannenheid; burn-out; werk en studie problemen; werkeloosheid; verwerkingsproblemen; relatieproblemen; vage lichamelijke klachten; dwangmatig handelen; dwang gedachten; problemen met vriendschappen; opvoedingsprolemen; problemen met ouder worden; kinderen met psychische problemen; eerstelijnspsycholoog; familieopstelling; geestelijke problemen; gestalttherapeuten; gestalttherapie; groepstherapie; psychiater; psychiatrische stoornissen; psycholoog; stoornissen; Psychologische zorg; Eerstelijns psychologische zorg; Verslavingszorg; poliklinische psychische behandeling; nazorg na klinische psychische opname; GGZ; RIAGG; psychologische en psychiatrische aandoeningen; Ambulante geestelijke gezondheidszorg (w.o. psychotherapie); Psychiater (specialistische GGZ zonder opname); Psychotherapie (specialistische GGZ zonder opname)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
vanaf 18 jr: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Huishoudelijke verzorging
alpha hulp; schoonmaken; boodschappen doen; eten bereiden; huishoudelijk werk; was doen; huishoudelijke spullen op orde houden; helpen met zelfverzorging; organisatie huishouden; psychosociale begeleiding; asvies; instuctie en voorlichting; psychische en of lichamelijke beperkingen; Huishoudelijke verzorging; eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Persoonlijke verzorging
ondersteuning dagelijkse verzorging; aankleden; douchen; scheren; hulp bij eten; drinken; naar wc gaan; aanbrengen protheses; doen van oefeningen; psychische en of lichamelijke beperkingen; Persoonlijke verzorging (AWBZ); eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging)
verzorging bij ziekten en gezondheidsproblemen; toedienen van medicijnen of zuurstof; aanbrengen infuus of catheter; wondverzorging; geven van injecties; voorlichting en advies over ziekte en gebruik hulpmiddelen; ziekte; gezondheidsproblemen; Verpleging (AWBZ)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van het wettelijke tarief (na toestemming van verzekeraar)
Zintuiglijk gehandicaptenzorg
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Begeleiding / dagbesteding
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Woningaanpassing
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Vervoersvoorzieningen
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Hulpmiddelen
hulpmiddelen; loophulpmiddelen; stoelen; rolstoelen; bedden met toebehoren; babyproducten; fitheidartikelen; douch en toilet hulpmiddelen; bandages; tijdelijke fysieke beperkingen; Verpleegartikelen (uitleen AWBZ); eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Mantelzorg vervangend
hulpzorg; verzorging thuis wonende gehandicapte; Vervangende mantelzorg
100%, max. € 600,- p.jr.
Mantelzorgmakelaar of -coach
hulpzorg; verzorging thuis wonende gehandicapte; Mantelzorg makelaar
100%, max. € 200,- p.jr.
Mantelzorg cursus
hulpzorg; verzorging thuis wonende gehandicapte; Mantelzorg cursus
100%, max. € 200,- p.jr.
Ziekenvervoer met eigen vervoer
auto; Ziekenvervoer met eigen vervoer; Zittend ziekenvervoer
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: € 0,40 per km, met een eigen bijdrage van € 126,- per kalenderjaar
Ziekenvervoer per openbaar vervoer
OV; Ziekenvervoer per openbaar vervoerm; trein; bus; tram; Zittend ziekenvervoer
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Ziekenvervoer per taxi
Ziekenvervoer per taxi; Taxivervoer; Zittend ziekenvervoerBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde tarief in de markt
Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus
rolstoelbus; rolstoeltaxi; Ziekenvervoer per rolstoeltaxi/bus; Taxivervoer; Zittend ziekenvervoerBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde tarief in de markt
Ziekenvervoer per ambulance
ziekenauto; Ziekenvervoer per ambulance; Ambulance; Vervoer per ambulance
100% van geldende tarieven
Ziekenvervoer per helicopter
Ziekenvervoer per helicopter
100% van geldende tarieven
Consultatiebureau
jeugdgezondheidszorg; rijksvaccinatie programma; baby's; peuters; Consultatiebureau (AWBZ)
vanuit gemeente: 100%
Kraamzorg in ziekenhuis (medische noodzaak)
kraamhulp; bevallen met medische indicatie; Kraamzorg in ziekenhuis; kraaminrichting/hotel (medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak)
kraamhulp; bevallen zonder medische indicatie; Kraamzorg in ziekenhuis; kraaminrichting/hotel (zonder medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van € 21,50 p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 304,- te boven gaat)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel
kraamhulp; bevallen zonder medische indicatie; Kraamzorg thuisBij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 6 weken (m.u.v. eigen bijdrage van € 5,40 per uur)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Prenatale screening
onderzoek tijdens de zwangerschap; combinatietest; tripeltest; syndroom van down; moongool; structureel echografisch onderzoek; lichamelijke afwijkingen; open rug; neuraalbuisdefect; spina bifida; Prenatale screeningBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (u betaalt geen eigen risico); Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT): 100% (bij medische indicatie; u betaalt geen eigen risico); vlokkentest en vruchtwaterpunctie: 100% (bij medische indicatie en (u betaalt geen eigen risico)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Echoscopisch onderzoek
pretecho; ultrageluidonderzoek; vaginale echo; inwendige echo; uitwendige echo; jonge zwangerschap; vaginaal bloedverlies; termijn bepaling; ligging kind; ligging placenta; Echoscopisch onderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
vergoeding van medisch noodzakelijke echo's
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Klinische bevalling (medische noodzaak)
ziekenhuisbevalling; deel kraamperiode in ziekenhuis; keizersnede; antistoffen; bekkenpijn; bloedverlies; dreigende vroeggeboorte; groep-B-streptokok; GBS; hoge bloeddruk; meerlinge zwangerschap; overdragenheid; serotiniteit; overmatig braken; schilklier afwijkingen; stuitligging; te klein kind; een overleden kind; inleiding; pijnbestrijding; tangverlossing; vacuumextractie; Klinische bevalling (medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Poliklinische bevalling (medische noodzaak)
ziekenhuisbevalling; deel kraamperiode in ziekenhuis; keizersnede; antistoffen; bekkenpijn; bloedverlies; dreigende vroeggeboorte; groep-B-streptokok; GBS; hoge bloeddruk; meerlinge zwangerschap; overdragenheid; serotiniteit; overmatig braken; schilklier afwijkingen; stuitligging; te klein kind; een overleden kind; inleiding; pijnbestrijding; tangverlossing; vacuumextractie; Poliklinische bevalling (medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak)
ziekenhuisbevalling; paar uur na de bevalling naar huis; max 24 uur ziekenhuis; antistoffen; bekkenpijn; bloedverlies; dreigende vroeggeboorte; groep-B-streptokok; GBS; hoge bloeddruk; meerlinge zwangerschap; overdragenheid; serotiniteit; overmatig braken; schilklier afwijkingen; stuitligging; te klein kind; een overleden kind; inleiding; pijnbestrijding; tangverlossing; vacuumextractie; Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. € 261,- p. dag
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Thuisbevalling
thuisbevalling; ongecompliceerde bevalling; normale bevalling; ThuisbevallingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (incl. voor en nazorg)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI)
conceptie behandeling; IVF: invitrofertilisatie; ICSI: intracytoplasmatische spermainjectie; KI: kunstmatige inseminatie; OI: ovulatie inductie; IUI: intra uteriene inseminatie; reageerbuisbevruchting; kinderwens; verminderde vruchtbaarheid; onvruchtbaarheid; Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF; ICSI; KI; OI en IUI); Vruchtbaarheidsbehandeling (IVF); Onvruchtbaarheid IVF; Intra Uteriene Inseminatie (IUI). IVF (in-vitrofertilisatie); ; Kunstmatige inseminatie van een donorsemen (KID); ICSI-behandelingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Invriezen en bewaren van eicellen of sperma / semen
cryopreservatie semen; zaad (semen) invriezing; verminderder vruchtbaarheid door aandoening; medicatie gebruik; jongens met kanker; chemokuren; Invriezen en bewaren van semenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Cursussen
gezondheidstrainingen; stoppen met roken; EHBO; reanimatie; afvallen; bewegingsprogramma; vrij van alcohol training; Cursussen; cursus; EHBO-cursus
Preventieve cursussen: 75%, max. € 200,- p.jr. (door thuiszorg of patiëntenvereniging)
Cursus slapen
Slaap, slapen, cursus
Somnox: 75%, max. €200,- p. jr.
Cursus mentaal
sociaal; emotioneel; cursus
Zorg voor Jezelf app: 100%, max. 3 consults
Cursus voeding
Gezond; eten; recept; hulp
Zorg voor Jezelf app: 100%, max. 3 consults
Stoppen met roken
roken; stoppen met; Stoppen met rokenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 1 x p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Leefstijlprogramma
100% Dokter Tamara, Zorg voor Jezelf app
Orthodontie tot 18 jaar
A) Behandeling van patienten; niet vallend onder B en/of CConsultatie en diagnostiekF121A - Eerste consult;F122A - Vervolgconsult;F123A - Controlebezoek;F124A - Second opinion;F125A - Maken gebitsmodellen;F126A - Beoordelen gebitsmodellen;RontgenonderzoekF151A - Intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.);F152A - Occlusale opbeet rontgenfoto;F153A - Extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.);F154A - Rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-foto;F155A - Vervaardiging orthopantomogram;F156A - Beoordeling orthopantomogram;F157A - Vervaardiging laterale schedelrontgenfoto;F158A - Beoordeling laterale schedelrontgenfoto;F159A - Vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F160A - Beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F161A - Meerdimensionale kaakfoto;F162A - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto;BehandelingF411A - Plaatsen beugel categorie 1;F421A - Plaatsen beugel categorie 2;F431A - Plaatsen beugel categorie 3;F441A - Plaatsen beugel categorie 4;F451A - Plaatsen beugel categorie 5;F461A - Plaatsen beugel categorie 6;F471A - Plaatsen beugel categorie 7;F481A - Plaatsen beugel categorie 8;F491A - Plaatsen beugel categorie 9;F492A - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak;F511A - Beugelconsult per maand categorie 1;F512A - Beugelconsult per maand categorie 2;F513A - Beugelconsult per maand categorie 3;F514A - Beugelconsult per maand categorie 4;F515A - Beugelconsult per maand categorie 5;F516A - Beugelconsult per maand categorie 6;F517A - Beugelconsult per maand categorie 7;F518A - Beugelconsult per maand categorie 8;F519A - Beugelconsult per maand categorie 9;F521A - Beugelconsult vanaf 25e behandelingsmaand (beugel categorie 1 t/m 9);F531A - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4;F532A - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8;F533A - Nacontrole beugel categorie 6; 9;DiversenF611A - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur;F612A - Plaatsen intermaxillaire correctieveren;F716A - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur;F721A - Trekken tand of kies;F722A - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant;F723A - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel);F724A - Preventieve voorlichting en/ of instructie;F811A - Reparatie of vervanging van beugel;F812A - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur;F813A - Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak;F911A - Inkopen op uitkomst orthodontie;B) Behandeling van patienten met (een) in ernst met schisis vergelijkbare afwijking(en)Consultatie en diagnostiekF121B - Eerste consult;F122B - Vervolgconsult;F123B - Controlebezoek;F124B - Second opinion;F125B - Maken gebitsmodellen;F126B - Beoordelen gebitsmodellen;F127B - Multidisciplinair consult; per uur (deelbaar in eenheden van vijf minuten);RontgenonderzoekF151B - intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.);F152B - occlusale opbeet rontgenfoto;F153B - extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.);F154B - rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-fotos;F155B - vervaardiging orthopantomogram;F156B - beoordeling orthopantomogram;F157B - vervaardiging laterale schedelrontgenfoto;F158B - beoordeling laterale schedelrontgenfoto;F159B - vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F160B - beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F161B - Meerdimensionale kaakfoto;F162B - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto;BehandelingF411B - Plaatsen beugel categorie 1;F421B - Plaatsen beugel categorie 2;F431B - Plaatsen beugel categorie 3;F441B - Plaatsen beugel categorie 4;F451B - Plaatsen beugel categorie 5;F461B - Plaatsen beugel categorie 6;F471B - Plaatsen beugel categorie 7;F481B - Plaatsen beugel categorie 8;F491B - Plaatsen beugel categorie 9;F492B - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak;F511B - Beugelconsult per maand categorie 1;F512B - Beugelconsult per maand categorie;F513B - Beugelconsult per maand categorie 3;F514B - Beugelconsult per maand categorie 4;F515B - Beugelconsult per maand categorie 5;F516B - Beugelconsult per maand categorie 6;F517B - Beugelconsult per maand categorie 7;F518B - Beugelconsult per maand categorie 8;F519B - Beugelconsult per maand categorie 9;F531B - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4;F532B - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8;F533B - Nacontrole beugel categorie 6; 9;DiversenF611B - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur;F612B - Plaatsen intermaxillaire correctieveren;F716B - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur;F721B - Trekken tand of kies;F722B - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant;F723B - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel);F724B - Preventieve voorlichting en/ of instructie;F811B - Reparatie of vervanging van beugel;F812B - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur;F813B - Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak;C) Behandeling van patienten met een cheilo-/gnatho-/palatoschisisConsultatie en diagnostiekF121C - Eerste consult;F122C - Vervolgconsult;F123C - Controlebezoek;F124C - Second opinion;F125C - Maken gebitsmodellen;F126C - Beoordelen gebitsmodellen;F127C - Multidisciplinair consult; per uur (deelbaar in eenheden van vijf minuten);F128C - Prenataal consult (deelbaar in eenheden van vijf minuten);RontgenonderzoekF151C - Intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.);F152C - Occlusale opbeet rontgenfoto;F153C - Extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.);F154C - Rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-fotos;F155C - Vervaardiging orthopantomogram;F156C - Beoordeling orthopantomogram;F157C - Vervaardiging laterale schedelrontgenfoto;F158C - Beoordeling laterale schedelrontgenfoto;F159C - Vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F160C - Beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F161C - Meerdimensionale kaakfoto;F162C - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto;BehandelingF411C - Plaatsen beugel categorie 1;F421C - Plaatsen beugel categorie 2;F431C - Plaatsen beugel categorie 3;F441C - Plaatsen beugel categorie 4;F451C - Plaatsen beugel categorie 5;F461C - Plaatsen beugel categorie 6;F471C - Plaatsen beugel categorie 7;F481C - Plaatsen beugel categorie 8;F491C - Plaatsen beugel categorie 9;F492C - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak;F511C - Beugelconsult per maand categorie 1;F512C - Beugelconsult per maand categorie 2;F513C - Beugelconsult per maand categorie 3;F514C - Beugelconsult per maand categorie 4;F515C - Beugelconsult per maand categorie 5;F516C - Beugelconsult per maand categorie 6;F517C - Beugelconsult per maand categorie 7;F518C - Beugelconsult per maand categorie 8;F519C - Beugelconsult per maand categorie 9;F531C - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4;F532C - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8;F533C - Nacontrole beugel categorie 6; 9;DiversenF611C - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur;F612C - Plaatsen intermaxillaire correctieveren;F716C - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur;F721C - Trekken tand of kies;F722C - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant;F723C - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel);F724C - Preventieve voorlichting en/ of instructie;F811C - Reparatie of vervanging van beugel;F812C - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur;F813C - Plaatsen extra retentiebeugels; per kaak;rechte tanden; optimalisatie stand tanden; beugelspecialist; scheefstand tanden; F520A - Beugelconsult op afstandBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Orthodontie vanaf 18 jaar
rechte tanden; optimalisatie stand tanden; beugelspecialist; scheefstand tanden; D02 (gebitsmodellen); D03 (vervaardiging orthopantomogram); D04 (laterale schedelröntgenfoto); D05 (voor- achterwaartse RSP); D06 (intra-orale röntgenfoto (3*4)); D07 (occlusale opbeet röntgenfoto); D08 (extra-orale röntgenfoto (13*18)); D09 (röntgenonderz dmv hand/polsfoto); D11 (beoordeling gebitsmodellen); D13 (beoordeling orthopantomogram); D14 (beoordeling RSP); D15 (beoordeling voor- achterwaartse); D21 (aanvangstoeslag uitneembare apparatuur); D22 (overgang uitneembaar-part. vast); D23 (overgang uitneembaar-vast); D24 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D25 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D31 (aanvang part.vaste apparatuur orthodontie); D32 (overgang partieel vast - vast); D33 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D34 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D41 (aanvang vaste apparatuur); D42 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D43 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D51 (vervanging apparatuur orthodontie); 52 (reparatie orthodontie); D53 (behandeling orthodontie); D54 (controle bezoek orthodontie); D55 (toeslag keramische brackets); D56 (mondbeschermer); D57 (extractie; per element); D58 (fibertomie; per element); D61 (eerste consult orthodontie); D62 (vervolg consult orthodontie); D63 (second opinion orthodontie); gebitsmodellen (D02); vervaardiging orthopantomogram (D03); laterale schedelröntgenfoto (D04); voor- achterwaartse RSP (D05); intra-orale röntgenfoto (3*4) (D06); occlusale opbeet röntgenfoto (D07); extra-orale röntgenfoto (13*18) (D08); röntgenonderz dmv hand/polsfoto (D09); beoordeling gebitsmodellen (D11); beoordeling orthopantomogram (D13); beoordeling RSP (D14); beoordeling voor- achterwaartse (D15); aanvangstoeslag uitneembare apparatuur (D21); overgang uitneembaar-part. vast (D22); overgang uitneembaar-vast (D23); behandelingsmaandtarief orthodontie (D24); behandelingsmaandtarief orthodontie (D25); aanvang part.vaste apparatuur orthodontie (D31); overgang partieel vast - vast (D32); behandelingsmaandtarief orthodontie (D33); behandelingsmaandtarief orthodontie (D34); aanvang vaste apparatuur (D41); behandelingsmaandtarief orthodontie (D42); behandelingsmaandtarief orthodontie (D43); vervanging apparatuur orthodontie (D51); reparatie orthodontie (D52); behandeling orthodontie (D53); controle bezoek orthodontie (D54); toeslag keramische brackets (D55); mondbeschermer (D56); extractie; per element (D57); fibertomie; per element (D58); eerste consult orthodontie (D61); vervolg consult orthodontie (D62); second opinion orthodontie (D63); X21 (orthopantomogram); X22 (orthopantomogram tbv implantologie); X24 (röntgenschedelprofielfoto); orthopantomogram (X21); orthopantomogram tbv implantologie (X22) ; röntgenschedelprofielfoto (X24); V111; Prenataal consult;V211; Orthodontie gedurende de eerste 2 levensjaren;V411; Plaatsen beugel categorie 1;V421; Plaatsen beugel categorie 2;V431; Plaatsen beugel categorie 3;V441; Plaatsen beugel categorie 4;V451; Plaatsen beugel categorie 5;V461; Plaatsen beugel categorie 6;V471; Plaatsen beugel categorie 7;V511; Beugelconsult per maand categorie 1;V512; Beugelconsult per maand categorie 2;V513; Beugelconsult per maand categorie 3;V514; Beugelconsult per maand categorie 4;V515; Beugelconsult per maand categorie 5;V516; Beugelconsult per maand categorie 6;V517; Beugelconsult per maand categorie 7;V612; Plaatsen intermaxillaire correctieveren;V711; Verwijderen beugel categorie 5 of 6;V712; Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak;V713; Nacontrole bij iedere beugelcategorie;V811; Reparatie of vervanging van beugel;V812; Herstel of vervanging van retentie-apparatuur; Beugel; F520A - Beugelconsult op afstandBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Verzekeringskaart
Premiedetails
Basis
Goede Keuze
€ 153,00
Aanvullend
ZorgGoed
€ 13,50
Aanvullend
Ongevallendekking Fysio en Tand
€ 0,50
Totale premie per maand
€ 167,00
Bezig met laden...
Bezig met laden...
Over Ik kies zelf van a.s.r.
Ik kies zelf van a.s.r. (voorheen Ditzo) is een relatief nieuwe aanbieder van zorgverzekeringen. Je kunt er sinds 2012 een zorgverzekering afsluiten. Ik kies zelf van a.s.r. is een zogenoemde internetverzekeraar. Dat betekent dat je bij Ik kies zelf a.s.r. zo veel mogelijk zelf online regelt. Het declareren van zorgnota’s gaat bijvoorbeeld via internet. Daardoor behoort de premie van de Ik kies zelf van a.s.r. zorgverzekering tot de lagere in Nederland. Ik kies zelf van a.s.r. is onderdeel van ASR Nederland, een grote Nederlandse verzekeraar. Je zorgpas vind je in de Zorg App. En wil je toch een fysieke zorgpas, dan is deze na je overstap naar a.s.r. gratis aan te vragen.
GoedeZorg-score Exclusief op Poliswijzer.nl
9,8
De experts van Poliswijzer.nl beoordelen hoe deze zorgverzekering scoort op extra services, zoals
hulp bij een gezonde lifestyle met tips, trainingen of een persoonlijke (online) coach.
De GoedeZorg-score is samengesteld op basis van onderstaande criteria:
Vrije ziekenhuiskeuze: 99%
Het aantal ziekenhuizen waar je terecht kunt, heeft invloed op de GoedeZorg-score.
Voeding en gezondheid
Met gezonde voeding werk je aan jouw gezondheid. Er zijn verzekeraars die handige apps aanbieden gericht op gezonde voeding, en koppelen daar zelfs nog beloningen aan. Ook het delen van gezonde recepten is een plus.
Extra diensten en dekkingen voor Voeding en gezondheid
Cursus voeding
- Zorg voor Jezelf app: 100%, max. 3 consults
Dieetproducten en preparaten
- dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijn
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Diëtetiek
- 100%, max. 3 uur p.jr.
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI)
- bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Informatie over voeding en gewicht
Afvallen
Heb je last van je (over)gewicht en ben je benieuwd hoe a.s.r. jou als zorgverzekeraar kan helpen met afvallen of aankomen? Hier lees je alles over onze gratis gezondheidsprogramma's en leefstijlcoaching. Ook vind je de vergoedingen voor professionele hulp als je gewicht wilt verliezen óf juist gewicht wilt aankomen.Leefstijlprogramma (voeding)
Leefstijlprogramma
- 100% Dokter Tamara, Zorg voor Jezelf app
Voedingscheck
Vitality
Kom dagelijks in beweging en word beloond. Met a.s.r. Vitality blijf je in beweging. Via de app verdien je namelijk punten door stappen te zetten, je hartslag te verhogen. En die punten kun je inwisselen voor de leukste week-, maand- en jaarbeloningen! Kijk snel welke dat zijn. Deze dienst is niet gratis en kost maandelijks €3,50.
9,8
Sporten en bewegen
Verzekeraars die het sporten promoten investeren in het voorkomen van hoge zorgkosten. De verzekeraars die hier aandacht voor hebben in de vorm van nuttige informatie op de website of via apps, belonen we.
Extra diensten en dekkingen voor Sporten en bewegen
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI)
- bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Health check
Preventief medisch onderzoek (health check)
- Fysieke check via BENIU, 1x per 12 maanden.
Leefstijlprogramma (bewegen)
Leefstijlprogramma
- 100% Dokter Tamara, Zorg voor Jezelf app
Bewegen
Het spreekt misschien voor zich, maar als je meer wilt bewegen kun je het best stap voor stap beginnen! Vaak is de eerste stap het grootst. Maar als je die hebt gezet, zul je merken dat alle beetjes helpen.Meer bewegen stimuleren
Vitality
Kom dagelijks in beweging en word beloond. Met a.s.r. Vitality blijf je in beweging. Via de app verdien je namelijk punten door stappen te zetten, je hartslag te verhogen. En die punten kun je inwisselen voor de leukste week-, maand- en jaarbeloningen! Kijk snel welke dat zijn. Deze dienst is niet gratis en kost maandelijks €3,50.Sportarts
- 100%, vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen (na verwijzing arts)
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
- Sportmedisch onderzoek: 100%, max. €100,- p. 2 jr.
9,6
Mentale gezondheid
Mentale gezondheid doet veel voor de mens. Bijvoorbeeld een goede nachtrust is essentieel voor de gezondheid. Verzekeraars die trainingen en e-learning geven of tips geven waarderen wij met een extra erkenning.
Extra diensten en dekkingen voor Mentale gezondheid
Cursus mentaal
- Zorg voor Jezelf app: 100%, max. 3 consults
Ontspannen
Jezelf ontspannen kan in kleine dingen zitten. Ontdek hier welke stappen jij kunt zetten om je lichaam meer te ontspannen. Laat je inspireren. Maar alles op jouw manier.Gecombineerde leefstijl interventie (GLI)
- bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Leefstijlprogramma (sociaal en emotioneel)
Leefstijlprogramma
- 100% Dokter Tamara, Zorg voor Jezelf app
Ehealth
eHealth en je zorgverzekering De Rijksoverheid wil gebruik van digitale zorg stimuleren. Maar wat houdt eHealth eigenlijk in? En waar wordt eHealth voor gebruikt in de zorg? Je leest het op deze pagina.Gezonde gewoontes programma
Wist je dat tot wel 90% van jouw gedrag uit gewoontes bestaat? Deze gewoontes structureel veranderen is niet altijd even makkelijk. Schrijf je daarom gratis in voor ons Gezonde gewoontes programma en ontdek hoe je op een succesvolle manier nieuwe gewoontes kan aanleren op fysiek én mentaal vlak.Mindfulness
Minder stress met mindfulness programma
Het Minder stress met mindfulness programma is jouw kans om meer rust te vinden in het leven. Je leert in vier weken wat mindfulness is en hoe het jou kan helpen om stress te verminderen. Ook ga je aan de slag met praktische oefeningen die je direct kunt toepassen in je dagelijks leven. Doe je mee?Online cursusplatform Mirro Health
Waarom Mirro eHealth? Bij a.s.r. vinden we jouw gezondheid en vitaliteit belangrijk. En dan niet alleen je fysieke gezondheid, maar ook je mentale gezondheid. Om die reden zijn we een samenwerking aangegaan met Mirro eHealth.Zorg voor jezelf app: mindfulness oefeningen
Extra hulp om op jouw manier aan je gezondheid te werken. Krijg persoonlijk advies van zorgprofessionals, check je symptomen en ontdek wat bij je past. Waar en wanneer je wil.Zelfhulp
Ontspannen
Jezelf ontspannen kan in kleine dingen zitten. Ontdek hier welke stappen jij kunt zetten om je lichaam meer te ontspannen. Laat je inspireren. Maar alles op jouw manier.Zorg voor jezelf app: Content, meditaties, challenges
Extra hulp om op jouw manier aan je gezondheid te werken. Krijg persoonlijk advies van zorgprofessionals, check je symptomen en ontdek wat bij je past. Waar en wanneer je wil.Cursus slapen
- Somnox: 75%, max. €200,- p. jr.
Slaapdienst
Slapen
Goed slapen is de basis voor een energieke dag en belangrijk voor je gezondheid. Goed slapen hoeft niet ingewikkeld te zijn. Ontdek hier welke stappen jij kunt zetten om gemakkelijk in slaap te vallen of wat fijner wakker te worden.Zorg voor jezelf app
Gesprek met huisarts i.v.m. slaapproblematiek (onbeperkt) Toolbox 'Beter slapen' om zelf aan de slag te gaan.
10,0
Apps voor je gezondheid
Wat biedt deze zorgverzekeraar voor apps om je te helpen bij je gezondheid. Hierbij moet je denken aan apps voor fysiotherapie, coaching, leefstijl en voor het stellen van medische vragen aan een (huis)arts.
Extra diensten en dekkingen voor Apps voor je gezondheid
Coaching
Vitality
Kom dagelijks in beweging en word beloond. Met a.s.r. Vitality blijf je in beweging. Via de app verdien je namelijk punten door stappen te zetten, je hartslag te verhogen. En die punten kun je inwisselen voor de leukste week-, maand- en jaarbeloningen! Kijk snel welke dat zijn. Deze dienst is niet gratis en kost maandelijks €3,50.Fysiotherapie zelfcheck
Thuisfysio
Thuisfysio van a.s.r. Voorkom en verhelp lichte klachten eenvoudig zelf met onze app. Ga kosteloos aan de slag met een persoonlijk oefenprogramma Plan eenvoudig een videoconsult met een erkende fysiotherapeut Bespaar fysiotherapie behandelingenGecombineerde leefstijl interventie (GLI)
- bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Leefstijlprogramma (digitaal)
Leefstijlprogramma
- 100% Dokter Tamara, Zorg voor Jezelf app
Ik veer mee
Tegenslagen kunnen hard aankomen. Dan is het fijn om sterk in je schoenen te staan. Met de Ik veer mee test krijg je inzicht in hoe veerkrachtig je bent. Want hoe veerkrachtiger je bent, hoe makkelijker je met moeilijke situaties, stress en tegenslagen kan omgaan. Zo zorgen we goed voor onszelf, en voor elkaar.Zorg voor jezelf app: Content, meditaties, challenges
Extra hulp om op jouw manier aan je gezondheid te werken. Krijg persoonlijk advies van zorgprofessionals, check je symptomen en ontdek wat bij je past. Waar en wanneer je wil.Vragen over gezondheid
Zorg voor jezelf app: Content, meditaties, challenges
Extra hulp om op jouw manier aan je gezondheid te werken. Krijg persoonlijk advies van zorgprofessionals, check je symptomen en ontdek wat bij je past. Waar en wanneer je wil.(Zelf) hulp (Online)
Zorg voor jezelf
Zorg voor jezelf Daag jezelf uit om stap voor stap nieuwe gewoontes aan te leren Gewoontes voer je uit zonder erbij stil te staan. Hoe lekker zou het zijn als voldoende bewegen, gezond eten en goed slapen als vanzelf gaan? Ruim 42.000 mensen deden al mee. Waar maak jij straks een gewoonte van?
10,0
Financiële gezondheid
Sommige verzekeraars doen meer dan een betalingsregeling treffen bij een achterstand. Het eigen risico vooraf gespreid kunnen betalen is bijvoorbeeld een pluspunt. De verzekeraars die zich inzetten voor financiële gezondheid belonen we.
Extra diensten en dekkingen voor Financiële gezondheid
Korting
Korting met Vitality
Bij a.s.r. Vitality blijft fit worden leuk én lonend. Je kunt nog steeds 3 soorten beloningen verdienen: een week-, maand- en statusbeloning. Daarnaast introduceren we Vitality Voordeel. Dat is voordeel waar je altijd gebruik van kunt maken, ook als regelmatig bewegen even niet lukt. Kijk hieronder voor een beschrijving en voorbeelden per soort beloning.Korting Brillen
Korting GrandOptical
Koop je een enkelvoudige bril? Dan ontvang je 100.- korting. Bij aanschaf van een multifocale bril ontvang je 200.- korting.Korting Pearle
Koop je een enkelvoudige bril? Dan ontvang je €60 korting. Koop je een multifocale bril? Dan ontvang je €100 korting.Valpreventie
- één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma)
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
9,2
Wachtlijst & second opinion
Verzekeraars die een eigen zorgcoach aanbieden voor wachttijdbemiddeling of een second opinion is een groot pluspunt. Sommige verzekeraars bieden je zelfs de mogelijkheid om de beste dokters van de wereld te raadplegen.
8,5
Maatschappelijke betrokkenheid
Met maatschappelijke betrokkenheid doen verzekeraars iets extra’s voor de welzijn en welbevinden van mensen en hun leefomgeving. Verzekeraars die een eigen maatschappelijke stichting of fonds hebben, belonen wij.
9,0
Duurzaamheid
Verzekeraars die investeren in bedrijven met een duurzaam beleid, helpen met het verbeteren van de wereld en het klimaat. Daarom nemen wij ook de duurzaamheid mee in de GoedeZorg. Hierin werken wij samen met VBDO.nl.
9,4
Contactmogelijkheden
-
Telefoon -
Post -
Whatsapp -
Chat
Extra services van Ik kies zelf van a.s.r.
- Ik kies zelf van a.s.r. is een merk van a.s.r.
- Mogelijkheid om het verplicht eigen risico gespreid over 10 maanden te betalen (aanvragen voor 31-01-2025)
- Uitgebreide zorgvinder met informatie over contracten, ervaring van de patiënt en de wachttijd
- De Zorg voor jezelf appDe app helpt gebruikers op verschillende manieren om aan hun gezondheid te werken.
- a.s.r. Vitality appMet de a.s.r. Vitality app kom je in beweging en spaar je voor beloningen.
- Ik kies zelf van a.s.r. scoort als onderdeel van a.s.r. het beste op duurzaamheid
- Digitale zorgpas
- Declaratiesafhandeling: online (5 dagen) of post (5 dagen)
- Stap in 2 minuten over
- Je oude polis wordt gratis opgezegd
- 14 dagen bedenktijd
Per maand
€ 167,00
Navigatie
We helpen je op weg
We helpen je op weg
Poliswijzer.nl vergelijkt onafhankelijk alle zorgverzekeraars,
waaronder:
De christelijke zorgverzekeraar
DSW Zorgverzekeraar
ONVZ
Stad Holland Zorgverzekeraar
CZdirect
FBTO
Interpolis
Zorg en Zekerheid
OHRA
Ik kies zelf van a.s.r.
Univé
Anderzorg
IZA Zorgverzekeraar
a.s.r.
De Friesland
ZEKUR
ZieZo van Zilveren Kruis
Zilveren Kruis
Menzis
VGZ
VGZbewuzt
Salland zorgverzekeringen
Aevitae (EUCARE)
AZVZ
CZ
Just
Nationale-Nederlanden
UnitedConsumers (VGZ)
VinkVink
VvAA zorgverzekering