Mag een zorgverzekering je weigeren?

Zorgverzekeraars mogen voor de aanvullende zorgverzekering medische selectie of een wachttijd voor vergoedingen toepassen. Voor de verplichte basisverzekering mag dat niet. Iedereen moet namelijk de kans hebben om over te stappen. Medische selectie is vaak het geval bij ruime aanvullende verzekeringen. Denk maar eens aan een tandartsverzekering met een  hoge vergoeding voor dure kronen en bruggen. Ook voor vergoedingen voor een beugel zien we het vaak. Gelukkig zijn er voor aanvullende verzekeringen maar een aantal verzekeraars die medische vragen stellen of een wachttijd hanteren.

Ga snel naar:

• Verzekeraars mogen jou niet weigeren voor de basisverzekering
• Wel medische selectie bij ruime aanvullende zorgverzekeringen
• Medische selectie in de tandartsverzekering
• Hoe werkt een wachttijd?
• Alleen zorgverzekeringen met directe acceptatie vergelijken

Door het stellen van medische vragen beperken zorgverzekeraars hun risico op het moeten vergoeden van hoge kosten. Als er hoge kosten worden verwacht, kan de zorgverzekeraar jou weigeren voor de aanvullende verzekering. 

Verzekeraars mogen jou niet weigeren voor de basisverzekering

De meest noodzakelijke medische zorg wordt betaald uit de basisverzekering. De basisverzekering is voor iedereen verplicht. Daarom mag een zorgverzekeraar jou niet weigeren en zal de verzekeraar ook geen medische vragen stellen als je de basisverzekering afsluit.

Wel medische selectie bij ruime aanvullende zorgverzekeringen

Voor aanvullende zorg kun je je aanvullend verzekeren. Dit is bijvoorbeeld zo voor vergoedingen van fysiotherapie, orthodontie en alternatieve geneeswijzen. Wil je bijvoorbeeld een onbeperkte vergoeding voor fysiotherapie, dan is de kans groot dat je te maken krijgt met een medische acceptatie. Heb je jaarlijks 24 behandelingen nodig? Dan zijn er al meer verzekeraars die geen medische selectie toepassen. Dit is ook het geval bij de tandartsverzekering.

Medische selectie in de tandartsverzekering

Veel zorgverzekeraars hanteren een medische selectie of een wachttijd voor de uitgebreidste tandartsverzekeringen. Bij een maximale vergoeding voor tandartskosten van € 750 of hoger, passen de meeste verzekeraars een medische selectie of een wachttijd toe. Bij een maximale vergoeding van € 500 zijn er meer verzekeraars die je direct accepteren voor de tandartsverzekering.

Hoe werkt een wachttijd?

Verzekeraars kunnen naast het stellen van medische vragen ook een wachttijd hanteren voor bepaalde medische behandelingen, terwijl een andere zorgverzekeraar niet moeilijk doet. Met een wachttijd betaal je wel in 2024 al voor de ruime dekking, maar je krijgt er pas in 2025 een vergoeding uit. Bij het afsluiten van een zorgverzekering kunnen verzekeraars voor bepaalde behandelingen een wachttijd hanteren. Er geldt bijvoorbeeld een wachttijd van één jaar bij het overstappen naar Menzis met de tandartsverzekering TandVerzorgd 750. De wachttijd geldt voor implantaten en kronen en bruggen. Je betaalt dus één jaar de premie voor een dekking waar je niet op alle fronten gelijk van kunt profiteren. Pas na een jaar verzekerd te zijn geweest ontvang je de vergoeding voor de dekking van de implantaten, kronen en bruggen.

Alleen zorgverzekeringen met directe acceptatie vergelijken

Wil je geen wachttijd of medische acceptatie? Dat kan! Op Poliswijzer.nl kun je ervoor kiezen om alleen de zorgverzekeringen in de vergelijking mee te nemen waarbij je direct wordt geaccepteerd. Dat doe je door het vinkje voor 'Direct geaccepteerd' aan te zetten bij de filter "Aanvullende dekking". Vind hier de informatie over welke zorgverzekeraars je direct accepteren en welke juist wel een medische acceptatie of wachttijd hebben.

Ben je op zoek naar een andere verzekeraar? Vergelijk en ervaar dat niet alle verzekeraars een veel hogere premie vragen.