Zorgverzekeraar CZ onder verscherpt toezicht van NZa

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft zorgverzekeraar CZ onder verscherpt toezicht geplaatst wegens onvoldoende naleving van de zorgplicht. Dit besluit volgt op een nacontrole van de NZa, waarbij werd vastgesteld dat CZ nog niet volledig voldoet aan de eerder opgelegde aanwijzing om de wachttijden in de medisch specialistische zorg en de geestelijke gezondheidszorg te verbeteren.

NZa grijpt in na onderzoek

Vorig jaar kregen twee zorgverzekeraars zes maanden de tijd om hun zorgplichtprocessen te verbeteren. Na evaluatie blijkt dat één van de verzekeraars de vereiste verbeteringen heeft doorgevoerd, terwijl CZ nog niet volledig aan de eisen voldoet. Ondanks eerdere stappen in de goede richting, concludeert de NZa dat verdere verbeteringen noodzakelijk zijn. Daarom is een vervolgtraject gestart en zal de NZa strenger toezien op de voortgang.

Mogelijke sancties

De NZa heeft CZ verzocht om concreet aan te geven hoe zij alsnog volledig aan de aanwijzing gaat voldoen. Als het verbetertraject niet het gewenste resultaat oplevert, kan de toezichthouder een last onder dwangsom opleggen. Dit is de eerste keer dat een zorgverzekeraar onder verscherpt toezicht wordt geplaatst.

Toegang tot zorg onder druk

De NZa benadrukt dat de toegang tot zorg een gezamenlijke verantwoordelijkheid is van zorgverzekeraars en zorgaanbieders. Zorgverzekeraars moeten goed in kaart brengen waar knelpunten in de zorg liggen en hierover afspraken maken met aanbieders. Aan de andere kant wordt van zorgaanbieders verwacht dat zij transparant zijn over wachttijden en actief meewerken aan oplossingen. De komende periode zal de NZa de voortgang van CZ nauwgezet blijven volgen.