Hoe kom je in de tweedelijnszorg terecht?

De zorg die je nodig kunt hebben, is verdeeld in eerstelijnszorg en tweedelijnszorg. Wat is het verschil en wat houdt tweedelijnszorg precies in?

Eerstelijnszorg is zorg waar je zelf zonder verwijzing naartoe kunt gaan. Dit kan behandeling zijn door:

• Huisarts
• Tandarts 
• Fysiotherapeut
• Maatschappelijk werker
• Wijkverpleegkundige

Goed om te weten: eerstelijnszorg wil nog niet zeggen dat je het ook automatisch vergoed krijgt uit de basisverzekering. Voor bijvoorbeeld de tandarts en fysiotherapeut moet je een aanvullende zorgverzekering afsluiten om de kosten vergoed te krijgen. Zorg van de huisarts krijg je wel helemaal vergoed en gaat ook niet van je eigen risico af.

Als de huisarts je doorverwijst naar een specialist, kom je pas in de tweede lijn terecht. Tweedelijnszorg is dus zorg van hulpverleners waarvoor je een verwijzing nodig hebt. Voorbeelden zijn psychologische zorg en specialisten in het ziekenhuis.

Wat houdt tweedelijnszorg precies in?

Bij tweedelijnszorg kun je niet zelf een afspraak maken. Voor de doorverwijzing naar deze specialisten heeft de huisarts vaak een centrale rol. Je kunt alleen naar specialistische zorgverleners binnen de gezondheidszorg als het volgens een specialist of de huisarts de juiste stap is. Een goed voorbeeld van tweedelijnszorg is de specialistische zorg gericht op de geestelijke gezondheidszorg (tweedelijns psychologische zorg).

Meer voorbeelden van zorgverleners in de tweedelijn:

• Orthodontist
• Kaakchirurg
• Psycholoog
• Alle medische behandelingen in het ziekenhuis

Er zijn ook zorgverleners die zowel eerstelijns als tweedelijns kunnen zijn. Je kunt zonder een verwijzing een afspraak maken met een fysiotherapeut. Voor meer specialistische therapeutische behandelingen kan een doorverwijzing nodig zijn. Je krijgt bijvoorbeeld een doorverwijzing naar een fysiotherapeut in het ziekenhuis gespecialiseerd in klachten rondom het kraakbeen. Voor tweedelijns GGZ heb je altijd een doorverwijzing nodig.

Altijd een verwijzing nodig voor ziekenhuisbehandelingen

Je kunt als patiënt niet zomaar een afspraak maken in het ziekenhuis voor een behandeling. Zelfs voor eerste hulp in het ziekenhuis moet je eerst bellen. De meeste tweedelijnszorg kan de huisarts voor je regelen. Een verwijzing naar de kaakchirurg gaat normaal gesproken via de tandarts. Je kunt worden doorverwezen naar een specialist voor bijvoorbeeld het laten maken van foto’s voor je pijnlijke knie. Dit doet de huisarts met een doorverwijzing.

De noodzakelijke behandelingen in het ziekenhuis worden door de basisverzekering vergoed, maar je moet wel eerst zo’n doorverwijzing hebben. Zo wordt de zorg door specialisten alleen toegankelijk als je de specifieke zorg echt nodig hebt. Je komt bijvoorbeeld niet bij een tweedelijns kaakchirurg terecht als je niet bent doorverwezen door een eerstelijns tandarts.